大腿骨転子部骨折術後・テレスコープ症例

大腿骨転子部骨折術後・テレスコープ症例（増井）

症例	88歳、女性 他院で大腿骨転子部骨折合併に対して観血的整復固定術を施行。転居のため当院で経過フォロー中にテレスコープ進行。
受傷時レントゲン・CT	大腿骨転子部骨折（剪断骨折）を認める。
初回手術後のレントゲン・CT	正面像で一見、髄外に整復されているように見えるが・・・ 近位骨片が髄内へ短縮転位し、ブレードのテレスコープと周囲に透亮像を認める：骨性コンタクトはされていなかったと思われる。
術前プラン	若年者 γタイプlong femoral nailの入れ替えあるいはDistal femur LCPによる内固定 ・ブレード挿入部に人工骨移植あるいは骨移植 高齢者 早期離床/早期荷重歩行のためセメントロングステム人工骨頭置換術
術中・後経過	出血量：505ml 手術時間：1時間55分 後療法：術後1日車いす、3日歩行訓練
術後レントゲン