大腿骨転子下骨折術後・偽関節・髄内釘折損症例
目次
大腿骨転子下骨折術後・偽関節・髄内釘折損症例（増井）
| 症例 | 86歳、男性 当院で大腿骨転子下骨折・外側壁骨折合併に対して観血的整復固定術を施行。高リスク患者であったため、外側壁の固定は行わず、車いすを第１ゴールとし、外側壁に骨形成が出るまでは1/3荷重として転院。術後3か月時、全荷重歩行（未許可）で来院、2日後に大腿痛を主訴に来院。 |
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| 受傷時レントゲン |  |
| 初回手術後1か月時レントゲン |  |
| 再診時・術後3か月時レントゲン |  |
| 術前プラン |
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| 術中・後経過 |
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| 術後レントゲン |  摘出した骨頭で頚部内側部分を再建（赤矢印）したうえでセメントロングステム人工骨頭を挿入し、さらに外側壁をテンションバンドプレートで固定した。 |
| 折損したγタイプ long femoral nail |
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| 術中写真 |     折損したγタイプlong femoral nail（赤矢印）を抜去し、人工骨頭トライアルで脚長を確認（黄矢印）した後にセメントを注入、ロングステム人工骨頭を予定の位置に挿入（黄矢印）し、骨把持鉗子、ケーブルで圧迫する。次に外側壁をプレート仮固定し、ケーブルとロッキングスクリュー（青矢印）で固定する。 |
| ポイント | ＊大腿骨転子下・逆斜骨折
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