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人工股関節置換術症

人工股関節置換術症例(増井)

症 例54歳、女性
レントゲン
右大腿骨頚部骨折・臼蓋形成不全と左変形性股関節症を認める
治療計画
  • 側方皮切、梨状筋を温存した後方アプローチ
  • 大骨頭による人工股節置換術
  • 共同筋腱、外閉鎖筋腱の修復による脱臼予防
術後レントゲン
術中・後経過
  • 出血量:少量
  • 手術時間:2時間
  • リハビリ:術後2日車いす、1週歩行訓練
  • 術後半年の現在、痛みなく歩行中
  • 左股関節に対しても手術を予定していたが、痛みが軽減しているため経過観察中
ポイント
  • 緻密な術前プラン(機種および設置位置)
  • 活動性が高い大腿骨頚部骨折:大骨頭による人工股関節置換術
  • 清潔操作
  • 適切な脚長補正(反対側も手術予定)
  • 適切なバランス、インピジメント除去、確実な後方修復による脱臼防止
  • 術中の確実な止血