専門医療センター

膝関節内angiomyolipoma症例

膝関節内angiomyolipoma症例(増井)

症例 45歳、女性
レントゲン・CT

大腿骨遠位骨端に骨皮質一部消失を伴う骨破壊・骨硬化像、変形性関節症を認める。
MRI

大腿骨遠位骨端にT1/T2lowを呈する数珠状の腫瘤と周囲にT1iso/T2highの腫瘤を認める。
治療計画
  • 腫瘍内切除/掻爬
  • 腸骨、人工骨移植
  • プレート固定(シンセス社製脛骨遠位LCP)

怒張した血管と変形性関節症を認める。
術後直後レントゲン
術中・後経過
  • 出血量: 少量
  • 手術時間:1時間10分
  • リハビリ:術後2日車いす、術後3週1/3荷重歩行訓練・1週上がり
術後1年レントゲン
病理診断
  • Angiomyolipoma
ポイント
  • 軟骨下骨に海綿骨移植、人工骨移植充填およびLCPによる補強