• もう2度とあんなこわい思いはしたくない
• 脳梗塞を発症した家族がいて、見ていてつらかった

• 過去に消化管出血を起こしたことがある
• 他の病気の手術で抗凝固薬を止めたが、脳梗塞のリスクを考えるととてもストレスだった
• 歯医者さんで治療を敬遠される

• 高齢や軽度の認知症などの理由でよく薬を飲み忘れてしまう

• 腎機能低下や造影剤アレルギーによりカテーテル治療ができないといわれている
• 過去にカテーテルアブレーション治療を受けたが完治しなかった。再発した。

• 出血の可能性もある激しいスポーツを楽しみたい
• 出血のリスクが高い仕事をしている
• 複数の血液サラサラ薬（抗血小板剤、抗凝固薬）を飲んでいるが、1剤だけでも減らしたい

止めません。“心臓を切らない”手術なので、人工心肺装置などは用いません。

問題ありません。

左心耳の生理的機能・役割は、他の諸臓器が肩代わりするため、切除による機能的な障害などのデメリットは生じません。切除したことがきっかけで将来、心機能が低下したり、心不全になりやすくなるといったこともありません。

入院期間は基本7日（１週間）を目安に治療を進めています。 退院後は早期に社会復帰（仕事への復帰）が可能です。

公的医療保険が適用されます。また、高額療養費制度の利用も可能です。

１割負担の方で約16万円、３割負担の方で約48万円となります。さらに高額療養費制度を利用すると、最終的な自己負担額は約10万円（70歳未満、入院10日、所得区分ウの場合）となります。

※ご年齢や所得によって自己負担額は増減します。 ※診断書代など保険適用外の費用、ならびに食事代は別途。

基本的にはすべての心房細動患者様が対象です。

但し、全身麻酔に耐えられない重症の呼吸器疾患の方、過去に胸郭や肺の手術歴または結核などの炎症性疾患の罹患歴のある方は適応外になります。

まずはかかりつけの先生に相談して当院あての紹介状をご用意いただくことをおすすめします。

紹介状がなくても診察は可能ですが、その場合は初診時選定療養費が発生します。

ご心配は無用です。

当院では患者さんの状態やご希望に応じて、カテーテルによる治療やお薬による治療など幅広い治療選択肢の中からご提案をさせていただきます。

内視鏡下心房細動手術をご希望でいらした場合は、1回目の来院（初診）で手術の概要説明および必要な検査、2回目の来院で検査結果の説明と手術説明・入院日調整を行います。初診から手術までは平均2～4週間となります。
術前検査で問題があった場合や喫煙を継続されている場合はこの限りではありません。

不整脈（心房細動）のリズム治療を行うと言う点では同じです。

アプローチが心臓の外側からか（内視鏡下心房細動手術）、内側からか（カテーテルアブレーション）の違いのみで、リズム治療の目的やコンセプトは同じです。どちらが治りやすいと言うデータはありません。
カテーテルアブレーションでは、心房細動が治ったとしても血液サラサラ薬（抗凝固薬）の継続が推奨される場合も多くある一方、内視鏡下心房細動手術ではリズム治療以外に左心耳閉鎖により塞栓症リスクが低減しているので、血液サラサラ薬（抗凝固薬）を止めることが可能になります。
また、内視鏡下心房細動手術で不整脈が治らなかった場合には、術後にカテーテルによる心内アブレーションを追加することも可能です。（ハイブリッド治療、適応条件あり）

現在、左心耳閉鎖術には2つの方法があります。

外側から切除し閉鎖する内視鏡下心房細動手術と、特殊な金属で作られた閉鎖栓を用いて左心耳を内側から閉鎖する経皮的左心耳閉鎖術WATCHMAN（ウォッチマン）です。
WATCHMANはカテーテルによる施術となるため傷口がより小さく、入院期間もやや短くなる傾向がありますが、左心耳の大きさや形態を問わないと言う点で、内視鏡下心房細動手術の方が適応範囲は広く、抗凝固剤からの離脱確率も内視鏡下心房細動手術の方が高い印象があります。
また、WATCHMANが植え込まれた左心耳を外側から内視鏡下心房細動手術で切除することはできません。
いずれかの治療で悩まれている場合、まずはご相談ください。

外来でよくいただく質問です。一般的に血液サラサラの薬といわれる薬には抗凝固薬（ワーファリンなど）と抗血小板薬（バイアスピリンやエフィエントなど）の2種類があります。内視鏡下心房細動手術により離脱できる可能性があるのはこのうち抗凝固薬のみです。
ご自身の内服されているお薬の種類をまずは確認いただくことをおすすめします。