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肩甲部Myxofibrosarcoma症例

肩甲部Myxofibrosarcoma症例(増井)

症例 73歳、女性
MRI
肩甲骨上にT1low 、T2highの病変を認める
CT 上腕骨遠位端に骨破壊像と病的骨折を認める。
術前計画 *術前切除縁計画
 ・肩甲骨外側縁から1cm、内側縁から3cmの位置で筋肉を切離
 ・腫瘍から3cmの位置で近位筋肉を切離
 ・肩甲骨下2/3切除
*切除縁

術前プラン 生検術創を紡錘形に切除する縦皮切で展開する


肩甲骨外側縁から1cm、内側縁から3cmの位置で筋肉を切離し、肩甲骨内面を剥離拳上する

腫瘍より3cm近位の位置で筋肉を切離した後にノミにて肩甲骨を切除する
肩甲骨下2/3、周囲筋肉が一塊として広範切除されている
術中・後経過 手術時間:41分
出血量:45ml