大腿骨転子部骨折

大腿骨転子部骨折　中野分類typeI-3part B（増井）

症例	大腿骨転子部骨折　中野分類typeI-3part B
術前レントゲン・CT	CT：転子部骨折（髄内・髄内）、小転子～大転子後壁骨折
治療計画	髄外・髄外に整復骨 髄内釘（最大径）：Long femoral nail /Short femoral nail 転子部後壁：Buttress plating/wiring

術中イメージ

術後レントゲン
術中・後経過	出血量：少量 手術時間：1時間20分 術後2日可動域訓練・車いす、3週1/3荷重・1週上がり
ポイント	髄内・髄内を髄外・髄外に整復 腸骨大腿靭帯 不安定性：medial supportの再建 強い応力に耐えられる内固定材 SFN：大転子部の固定が出来ない 最大径のPFNA(近位16㎜、遠位12㎜、長さ200㎜)使用 転子部後壁骨折：Buttress plating/wiring