S-ICD治療
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S-ICD(完全皮下植込み型除細動器)は最近使用され始めた機器です。致死的な頻脈を検知した時に心臓に電気ショックを加えて脈を正常に戻す働き(除細動)をするICDの一種です。従来型ICDではデバイス感染とそれによるリード抜去という植込みデバイス最大の合併症が起こる可能性を排除することは出来ませんが、S-ICDではこれらのリスクを避けることができます。そうした優れた特徴から当センターでは積極的に使用しています。
S-ICD
S-ICDは、全てのシステム(リードと本体)を体表面に植え込むため心臓や血管には一切関与しません。従って、通常のICDの最大のリスクである感染は、S-ICDでは大きなリスクとはなりません。心内膜炎や敗血症を起こすことはほぼないと言ってよいシステムです。また、最近の研究によれば、通常のICDが心臓の中で高圧電流を流すことによって起きる心臓の筋肉への悪影響も、S-ICDでは極めて少ないと考えられています。当センターでもS-ICD植込みを積極的に推進して、感染に弱く構造的に長寿命が得られにくいICDリードの使用を、必要最小限にする努力を行なっております。当センターにおける2020年度の植込み数は全国2位でした。


写真提供:ボストン・サイエンティフィックジャパン株式会社
この記事を書いた医師
中島 博(なかじま ひろし)
千葉西総合病院 循環器内科医師・不整脈センター顧問デバイスアドバイザー