検査予約について（医療施設向け情報）
目次
ご予約は医療機関からに限らせていただいております。患者さまから直接ご連絡いただいても予約は受け付けられません。
予約、患者様紹介の流れ
1.) 当院放射線科PET/CT予約専用番号にご連絡ください
PET/CT予約専用番号
047-724-3033
（平日9：00～17：00）
予約申し込みのお電話にてお伺いする情報
- 医療機関名、診療科、依頼医師名
- 患者様の身長、体重
- 検査目的（原発の悪性腫瘍名等）
- 患者様の状態
2.)予約確定後、診療情報提供書を下記へFAXください
地域連携室（FAX）
047-394-7715
3.)患者様へ検査データと以下の書類をお渡しください
検査予約票・検査説明書
貴施設にて患者様のお名前と予約日時を記入いただいたうえで、患者様へお渡しください。
検査同意書
貴施設にて記載の内容をご説明のうえで、患者様へお渡しください。同意の署名をして、当日持参するようにお伝えください。
検査問診票
貴施設にて患者様のお名前と予約日時を記入いただいたうえで、患者様へお渡しください。当日持参するようにお伝えください。
保険適用について
保険診療でPET/CT検査を受けていただくには、以下の条件を満たすことが必要です。
| 悪性腫瘍 ※早期胃がんを除く |
他の検査や画像診断により病期診断、転移・再発の診断が確定できない方 （病理診断により悪性腫瘍の確定診断が得られなった場合については、臨床上髙い蓋然性をもって悪性腫瘍と診断されていれば保険適用となります） |
|---|---|
| 大型血管炎 | すでに大型血管炎（高安動脈炎または巨細胞性動脈炎）と診断されており、かつ他の検査で病変の局在または活動性の判断のつかない方 |
| 心疾患（心サルコイドーシス） | 心サルコイドーシスの診断（炎症部位の診断が必要とされる方、または心臓以外で類上皮細胞肉芽腫が陽性でサルコイドーシスと診断され、かつ心臓病変を疑う心電図又は心エコー所見を認める場合） |
※保険適用の条件は複雑なため、詳しくは上記予約専用番号にお問い合わせください。
※「てんかん」および「虚血性心疾患」の診断は、現在、当院ではお受けしておりません。
※同一月内にガリウムシンチグラフィを行っている場合は、保険適用となりません。
患者さんに関する注意事項
- 1週間前からの胃や大腸のバリウム検査は、行わないようにしてください。
- 薬剤投与6時間前から食事、糖分含有の点滴は中止してください（水・白湯のみ飲用可）
- 気管支鏡や消化管内視鏡検査は検査画像に影響が出る場合がありますので、あらかじめお知らせください。
- 糖尿病を合併している患者さんの場合、薬剤投与6時間前からの絶食及び検査当日の朝より糖尿病内服薬・インスリンの中止を確実に行ってください。当日インスリンを使用した場合は、検査薬剤が筋肉に集積するため、検査ができなくなることがあります。
- 他の方への無用な被ばく防止のため、同日に外来の診察や他検査を申し込まないでください。
- 検査機器の保守点検および検査薬の輸送体制には万全を期していますが、万一機器の故障や輸送中の事故などにより検査ができなくなることがあります。その場合、時間の変更もしくは日を改めて検査させていただきますのでご了承ください。
患者様へ以下のご案内をお願いします。
- 患者さんに検査の目的、概要、費用（3割負担の方で約2万円）、薬剤投与6時間前からは絶食となることをお伝えください。
- ペースメーカーを使用されている方は、「診療情報提供書」に記入のうえ、検査当日にペースメーカー手帳を持参するようお伝えください。なお、ペースメーカーの種類によってはCT撮影が制限される場合があります。
次に挙げる項目に、いずれかひとつでも該当する患者様は、原則検査をお受けできません。
- 薬剤投与6時間前から絶食および糖尿病内服薬・インスリンのコントロールができない方
- 検査前の空腹時血糖値を200mg/dl以下にコントロールできない方
- 移動がストレッチャーまたは車椅子で、介助の必要な方
- オムツや採尿バッグを使用中で、ご自分で交換や廃液ができない方
- 薬剤投与後約50分間、待機室で静かに過ごすことができない方
- 撮影中(約20分間)静止ができない方
- 妊娠中または妊娠の可能性がある方(検査後24時間以内の授乳は控えてください)
検査の予約変更およびキャンセルは検査前日の15時までに上記予約専用番号までご連絡ください。
なお患者様の都合（食事制限が守られていない、遅刻などを含む）での検査当日のキャンセルや無断キャンセルは使用予定であった医薬品の実費【49,500円（税込）】をお支払いいただく場合があります。